什麼是腰椎間盤突出?

椎間盤是脊椎內的軟骨組織，像彈簧般，讓脊椎可以活動自如，並能夠舒緩脊椎受的壓力和衝擊。它會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷），造成周圍的韌帶受損或退化，導致椎間盤膨出，以致擠壓周邊的組織及神經，造成不適（頸腰部疼痛、手麻腳麻等問題）。

成因

腰椎間盤突出症多由不正確的姿勢或意外受傷而引起的，過度彎腰用力和不適當的負重物姿勢，瞬間所增加的脊椎壓力，可使骨與骨之間的椎間盤裡面的纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出，壓迫相鄰的組織如坐骨神經，引發腰椎間盤突出症的徵狀。假若患者有長時間穿著高跟鞋的習慣、肥胖及坐姿不良者都特別容易患上此症。

下列情況亦會令腰椎間盤突出 :

• 腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時用力排便等
• 腰姿不當：當腰部處於屈曲位時，如突然旋轉
• 突然負重：在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加

• 腰部外傷：急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出
• 職業因素：如司機長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出

症狀

輕微的會有間歇性或持續的背痛、背部肌肉痙攣、坐骨神經痛、腿部肌肉無力、腿或腳麻等等。 嚴重的椎間盤的突出可能會直接壓迫着附近的脊骨神經根，引致腿或腳部肌肉抽痛、不能發力等。更有可能膝蓋或腳踝反射神經減弱、膀胱或腸功能改變、行走困難、疼痛隨著運動而惡化、前彎姿勢使腿部疼痛明顯惡化、站立時骨盆傾斜、呈臥姿時疼痛緩解、咳嗽或打噴嚏時導致疼痛加重等。

預防及治療

• 維持良好姿勢 : 適當的負重姿勢，避免彎腰拿重物，勿維持長時間的姿勢與動作，如低頭玩手機或坐在辦公桌前。
• 甲狀腺功能亢進症（甲亢）;
• 保持適當的體重 : 避免過胖，增加腰椎壓力。
• 多做適當運動 : 加強核心肌肉訓練，增加腰部肌群的力量。

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